Chỉnh răng có thể chia làm 5 giai đoạn chính:
- Chuẩn bị chỉnh răng
- Chỉnh theo chiều ngang
- Chỉnh theo chiều dọc
- Chỉnh theo chiều trước sau
- Chỉnh chi tiết và duy trì
1. Giai đoạn chuẩn bị:
Bao gồm thăm khám, lập kế hoạch điều trị, chụp phim Xquang, lưu dữ liệu hình ảnh... nhằm thiết lập một kế hoạch chỉnh răng tốt hơn.
2. Giai đoạn chỉnh theo chiều ngang:
Bao gồm chỉnh những cản trở cắn chéo các răng vùng răng sau, vùng răng trước và làm đều các răng trên cung hàm.
- Khi phát hiện các răng bị cắn chéo, nên can thiệp cho trẻ sớm vì khi đó khớp xương hàm trên chưa đóng khớp nên ta có thể nới rộng kịp thời, sau 11 tuổi các khớp xương vùng khẩu cái can xương nên việc nới rộng xương khẩu cái là việc khó khăn.
- Làm thẳng các răng trên cung hàm tùy vào mức độ chen chúc có thể mất 2 - 12 tháng, thứ tự làm đều từ cung môi mềm đến cứng, từ nhỏ đến to như sau:
Dây cung môi mềm: 0.12mm; 0.14; 0.20 # 0.16x0.22; 0.19x0.25mm
Dây cung môi cứng: 0.20; 0.17x0.25; 0,19x0,25
Thời gian làm việc mỗi dây cung # 6 tuần, thay hết các dây cung môi trên thì kết thúc giai đoạn làm đều các răng và xem như hoàn tất giai đoạn chỉnh theo chiều ngang.
3. Giai đoạn chỉnh theo chiều dọc: những hàm răng cắn hở các răng cửa hoặc mức độ răng hàm trên bao phủ quá mức răng hàm dưới gọi là cắn sâu thì cần điều chỉnh kịp thời.
Giai đoạn này có thể bỏ qua nhưng cũng có thể kéo dài 6 - 9 tháng cho liệu trình điều trị.
4. Giai đoạn chỉnh răng theo chiều trước sau:
Khi cần di chuyển răng theo chiều trước sau theo cơ chế trượt các răng trên cung môi, cần có một dây cung môi đủ cứng, đủ to để các răng có thể trược được, do vậy ở gia đoạn làm đều các răng lần lượt thay các dây cung môi từ nhỏ đến to là việc chuẩn bị cho giai đoạn trượt các răng theo chiều trước sau.
Tốc độ di chuyển các răng trung bình 1mm/ tháng, nó còn thùy thuộc vào độ cản trở các họng mắc cài trên cung môi.
5. Giai đoạn chỉnh chi tiết:
Khi kết thúc giai đoạn đóng khoảng có thể chỉnh chi tiết lại những sai sót nhưng trục răng cho ngay, các răng không xoay, hay độ lệch của hàm răng,... và cuối cùng chúng ta duy trì thành quả bằng cung mềm.
Tóm lại chỉnh răng tạm thời chia làm 5 giai đoạn để dễ hình dung công việc thực hiện, tuy nhiên trong thực tế chúng ta có thể phối hợp các giai đoạn với nhau, không nhất thiết phải tách rời các giai đoạn.
Vấn đề nhiều người quan tâm:
1. Chỉnh răng có cần phải chụp phim hay không, cần chụp những phim Xquang nào?
Không có quy định cụ thể về chụp Xquang trong chỉnh răng tuy nhiên nha sỹ chuyên chỉnh răng thường yêu cầu bạn chụp 3 phim x quang căn bản trước và sau để tiện theo dõi chỉnh răng cho bạn.
- Phim toàn cảnh hay còn gọi phim panorex: có cái nhìn tổng quan số lượng các mầm răng và tình trạng bệnh lý quanh răng
- Phim sọ thẳng: đánh giá sự cân xứng cấu trúc xương sọ
- Phim sọ nghiêng đánh giá chiều trước sau của cấu trúc sọ hàm giúp cho nha sỹ quyết định nhổ răng không nhổ răng.
2. Giai đoạn làm đều các răng thì thấy răng bị hô và hở răng phải không?
Đúng! giai đoạn làm đều các răng thông thường các răng hơi bị hô hoặc bị cắn hở đôi chút so với bình thường vì cung răng không thay đổi nhưng lúc này diện tích răng tăng lên do các răng được xoay lại.
Cách khắc phục, dùng kẽm liên hàm cột các răng cửa lại thành một khối.
3. Cách kéo thun đóng khoảng các răng nào tốt hiện nay?
Di chuyển răng cần lực liên tục nhỏ và đủ lâu nên việc móc thun rất quan trọng giúp răng di chuyển đúng
- Thun chuỗi liên hàm có lực liên tục giảm dần, thời gian 2 -3 tuần cần thay lại. Nhược điểm của thun chuỗi căng tức những răng không cần thiết phải mang thun, tạo lực không mong muốn
- Lò xo kéo có lực liên tục giảm dần, thời gian tác dụng lâu dài nhưng khó sử dụng, làm môi má trầy xước
- Thun liên hàm có lực tác động liên tục giảm dần, thời gian tác dụng 3 - 7 ngày, chỉ tác động lực lên vùng răng cần thiết chịu lực nên được nhiều người dễ chấp nhận.
4. Thời gian cung duy trì là bao lâu?
Tùy theo mức độ xoay của các răng, sự lệnh lạc về răng có thời gian khác nhau. Để mô nha chu ổn định theo sinh lý 9 -12 tháng, khi đó mô dây chằng quanh răng tái tạo và ổn định.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét